由肌肉缺氧引起的虚弱、疲劳和嗜睡是最常见和最早的症状。其次是食欲不振，经常感到心慌、气短等不适。其他症状包括注意力不集中、头晕、睡眠障碍、发冷和头痛。贫血严重的人可能会出现心悸、体力下降，偶有心绞痛、四肢供血不足等症状。供血不足和脑缺血等。多数患者皮肤、粘膜苍白，尤其是甲床、手掌、口腔粘膜等部位。
2. 贫血的原因有哪些？
透析患者均伴有不同程度的贫血，其发生的主要原因如下。
(1)红细胞生成减少。健康的肾脏可以产生一种叫做促红细胞生成素（EPO）的物质，它可以刺激骨髓产生红细胞。慢性肾功能衰竭时，EPO的产生显着减少，这是透析患者贫血的主要原因；尿毒症患者体内蓄积毒素抑制骨髓，导致造血功能障碍；铁和叶酸也是造血的主要原料。慢性肾功能衰竭摄入不足和利用障碍可加重贫血。
(2)红细胞破坏增加。透析患者红细胞的寿命缩短，破坏增加。
(3)红细胞丢失增多。上消化道或下消化道慢性长期隐性出血、频繁验血或透析器残血流失均可加重贫血。
(4)甲状旁腺激素升高。甲状旁腺激素抑制红细胞的生成，增加红细胞的脆性，缩短红细胞的寿命。
(5)营养下降。患者食欲不振、蛋白质和叶酸、各种水溶性维生素等造血物质摄入不足也是不利因素。
3、透析后贫血如何治疗和改善？
贫血纠正的程度，即血红蛋白的水平，直接影响患者的预后，因此早期治疗贫血可以改善症状，提高生活质量。
(1)EPO是目前治疗贫血最有效的方法。 EPO可以皮下或静脉注射。医生会根据患者的具体情况推荐合适的给药方法。
(2)使用EPO时需补充铁、叶酸、维生素B、维生素C。铁是造血必需的原料之一。缺铁是EPO疗效不佳的主要原因。促红细胞生成素治疗后，由于红细胞生成量增加，对铁的需求量也增加，加上治疗过程中失血等，使得缺铁非常严重。通常，患者需要更高的铁储备来维持理想的血红蛋白水平。叶酸和维生素B也是人体骨髓和造血所必需的原料，维生素C能促进铁的吸收。
(3)应用EPO治疗期间，需定期评估贫血程度及体内铁状况。目标血红蛋白应达到110~120g/L。应根据检测结果科学合理调整EPO用量。未经授权不得停药。
(4)充分透析，排除体内毒素。
(5)补充营养，改善食欲，选择低磷、优质蛋白饮食，多吃富含铁和叶酸的食物。优质蛋白质有助于维持血红蛋白水平，对于改善透析患者的贫血至关重要。
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